狗狗眼角膜能移植吗?

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角膜移植是眼球结构中唯一可以移植物,因为其血液供应好、抗排斥反应能力强的特点成为目前最成功的人体器官移植之一。 2017年9月3日,中国首例全基因组测序评估的人类角膜移植手术在北京同仁医院完成。通过检测病人及供体的全基因组和转录组序列数据,对比分析两者的异同点,医生可“对症下药”调整免疫抑制用药;同时,还可以根据病人自身的基因信息,预测移植角膜的疗效情况以及可能发生的免疫反应。 人类进行角膜移植的目的主要是治疗角膜病导致的视力下降或失明。而狗的角膜病变一般是由眼部炎症引起的,因此对于患眼症状较轻的犬只可通过滴用抗生素眼药水控制炎症,如果效果不明显则可采取保守性手术措施以缓解临床症状。

目前国外已开展了犬类角膜移植的研究并取得一定成果。2006年美国科学家首先完成了第1次完整的犬类角膜移植术,并取得了不错的临床效果(术后平均视力为0.25)[1]。但由于缺少足够的临床资料,该研究成果并没有得到公认。 国内在犬猫角膜移植方面还处于研究的初级阶段,尚没有成功病例的报导,只有零星的动物实验报告。 国内已有学者开展犬角膜移植的动物实验研究,但尚未取得理想的效果。 总结这些有限的文献发现,造成这类动物实验失败原因主要归因于以下几个方面:

一:供体角膜获取与保存不当 由于犬眼睛的结构与人眼有颇多相似之处,在进行角膜移植时均可采用相同的操作方式。但在实际应用过程中,人眼的供体很容易找到,且角膜质量较好,因此被广泛用于角膜移植的临床实践中。相比之下,犬角膜来源较为困难且质量较差是其最大的不足。 一般来说,取出的新鲜犬角膜需要立即送回实验室中进行保存,并在48h内完成移植手术。 而一些研究人员因缺乏相关的专业知识,未能及时对角膜进行妥善的处理而导致角膜的活性降低甚至丧失。有些研究者为了便于操作往往采取切开法获得角膜组织,这样做虽然可以获得较大的可供移植角膜,但却会严重损伤角膜基质层而导致预后不良。 许多研究者都忽略了角膜透明的重要性这一关键性问题。众所周知,角膜透明度是影响视力的首要因素,也是评判一只眼角膜是否合格的重要标准之一。

二:供受体间匹配度不够 目前临床上最常采用的角膜配对方法是根据角膜直径和长度来选择与之相匹配的角膜。然而这种方法往往会忽略掉其他的一些重要参数如瞳孔大小等;不同的个体之间存在一定的遗传差异也会影响它们的角膜形态学特征。 单纯按照上述方法来挑选合适的供受体并不够全面,在实际操作中还需要考虑到更多因素的影响才能确保移植的成功率。 比如不同犬种之间的角膜表面曲率会有差异,而在实际手术中人们往往只注意到角膜直径这一点。

三:移植技术不成熟 在实际的角膜移植手术中常会出现一些难以预料的问题使得手术无法顺利进行下去从而影响到最终的治疗结果;例如供体角膜植入受体眼后无法正常存活或者出现排斥现象都属于比较常见的并发症类型之一。所以要想使角膜移植获得成功就必须要掌握正确有效的操作方法。

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角膜是眼球最外层,由透明、无血管、无神经的细胞构成。在眼睛的前方,它就像镜头一样覆盖着我们的双眼并使它能够清晰成像。 角膜疾病是最常见的眼病之一。全世界有大约70%的人患有不同类型的角膜病。由于这种疾病的普遍性以及其可能带来的严重影响(视力丧失),人们试图通过外科手术进行治疗。目前眼科医生已经能够成功地实施一些新方法来治疗角膜疾病和损伤。这些包括自体角膜缘干细胞移植术;人工角膜移植或替换;激光角膜屈光手术等。 但是,尽管有这些新的疗法,某些角膜疾病还是很难治愈。如果发生这种情况,角膜移植可能是必要的。例如,当一个人感染结核杆菌时会出现严重的角膜炎症反应。在这种情况下,必须将其感染的眼部分离出来并进行摘除以便对剩余的角膜进行修复。

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